Activité, nom, raison sociale, marque, enseigne...
Commune, département, adresse, code postal, région...
Ex : Jérôme Durand
Ex : 01 12 34 56 78, 06 40 94 96 64, 0810811225
Où : 62 avenue de la république 92120 Montrouge
04 94 49 01 01